Mecanismos fisiopatológicos de asociación entre síndrome metabólico e hipertensión arterial: una actualización

El síndrome metabólico es una asociación de varias entidades nosológicas que se agrupan bajo dicho nombre siendo las más frecuentes: hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemia y la obesidad. Se propuso como objetivo argumentar los mecanismos fisiopatológicos de asociación entre el síndrome metabólico y la hipertensión arterial. Para ello se consultaron un total de 29 fuentes bibliográficas, entre ellas artículos de revistas científicas, 3 libros y otras accedidas a través de los principales gestores de la red informática. La hipertensión arterial y la dislipidemia a menudo aparecen juntas y también acompañan a la resistencia a la captación de glucosa estimulada por insulina; factores que suelen acompañar a la obesidad. Son criterios que ayudan al diagnóstico de síndrome metabólico. Los trastornos metabólicos asociados a la hipertensión arterial desempeñan un papel clave en su aparición y mantenimiento, y modifican el pronóstico a largo plazo en hipertensos y alteran la estrategia terapéutica.

Metabolic syndrome is an association of several disease entities that are grouped under this name, the most frequent being: arterial hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia, and obesity. The objective was to argue the pathophysiological mechanisms of association between the metabolic syndrome and arterial hypertension. For this, a total of 29 bibliographic sources were consulted, including articles from scientific journals, 3 books and others accessed through the main managers of the computer network. Hypertension and dyslipidemia often occur together and also accompany resistance to insulin-stimulated glucose uptake; factors that often accompany obesity. These are criteria that help diagnose metabolic syndrome. The metabolic disorders associated with arterial hypertension play a key role in its appearance and maintenance, and modify the long-term prognosis in hypertensive patients and alter the therapeutic strategy.

Participação de Crianças com Desenvolvimento Típico e Com Transtornos do Espectro Autista em Situações de Brincadeiras na Educação Infantil, / Participation of Children with Typical Development and with Autistic Spectrum Disorders in Play Situations in Early Childhood Education

RESUMO: O brincar infantil é reconhecido como ocupação que favorece o desenvolvimento e a autonomia das crianças. Estudos realizados com crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) evidenciaram comprometimentos na participação no brincar. Este estudo objetivou descrever a participação de crianças com desenvolvimento típico e com TEA em situações de brincadeiras no contexto da Educação Infantil. Tratou-se de um estudo de abordagem qualitativa do tipo exploratória e descritiva que empregou a observação do comportamento do brincar na escola como instrumento de coleta de dados. Participaram da pesquisa seis crianças entre 4 e 5 anos, sendo três com desenvolvimento típico e três diagnosticadas com TEA. Embora o estudo não tenha tido a intenção de estabelecer comparações, os principais resultados apontaram diferenças entre os dois grupos. Crianças com TEA evidenciaram desenvolvimento do comportamento lúdico não condizente com a idade e um brincar concreto e com interação social ausente ou rudimentar. Esses resultados apontam para reflexões no contexto da Terapia Ocupacional para o desenvolvimento de estratégias que visem a participação das crianças na Educação Infantil, indicando a necessidade de promoção de oportunidades mediadas e/ou com brinquedos adaptados de acordo com os interesses das crianças com TEA.

ABSTRACT: Children's play is recognized as an occupation that favors children's development and autonomy. Studies carried out with children with Autistic Spectrum Disorder (ASD) showed impairments in participation in playing. This study aimed to describe the participation of children with typical development and with ASD in play situations in the context of Early Childhood Education. It was an exploratory and descriptive qualitative study that used the observation of playing behavior in school as an instrument of data collection. Six children between 4 and 5 years old participated in the research, three with typical development and three diagnosed with ASD. Although the study was not intended to make comparisons, the main results showed differences between the two groups. Children with ASD showed development of playful behavior not consistent with age and concrete play with absent or rudimentary social interaction. These results point to reflections in the context of Occupational Therapy for the development of strategies aimed at the participation of children in Early Childhood Education, indicating the need to promote mediated opportunities and/or with toys adapted according to the interests of children with ASD.

Asociación de la hiperreactividad cardiovascular y la obesidad entre individuos sedentarios y activos / Association of Cardiovascular Hyperreactivity and Obesity between Sedentary and Active Individuals

RESUMEN Fundamento existen diversos estudios que muestran una relación de la hiperreactividad cardiovascular con algunos factores de riesgo cardiovascular, pero se hace necesario continuar evidenciando dicha relación. Objetivo: determinar la asociación de la hiperreactividad cardiovascular y la obesidad entre individuos sedentarios y activos en Cienfuegos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y correlacional en un universo de 80 individuos entre 18 y 30 años del municipio Cienfuegos, durante el año 2020. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, color de la piel, nivel de sedentarismo, presión arterial basal con la prueba del peso sostenido, índice de masa corporal y cintura abdominal. Se utilizó Chi Cuadrado de Pearson para describir la asociación de las variables de estudio entre sujetos sedentarios y activos, así como la prueba T para la comparación de las medias. Nivel de significación p˂0,05. Los resultados se expresaron en tablas. Resultados: predominaron las edades de 18-24 años y el color de la piel blanca. El 76,3 % posee la condición de sedentarismo sobre los activos. El 65,6 % de los sedentarios correspondieron al sexo femenino. En las pruebas antropométricas más del 30 % eran sobrepeso-obeso y el 20 % presentaba cintura abdominal alterada, para ambas coexistió la condición de ser sedentarios. Los sedentarios presentaron valores de la media de las variables hemodinámicas superiores a los activos. El 73,8 % de los sedentarios fueron hiperreactivos cardiovasculares al contrario del estado de normorreactivo cardiovascular que estuvo presente en el 94,7 % de los activos. Conclusiones la condición de sedentarismo incrementa los valores de las variables hemodinámicas y antropométricas estudiadas.

ABSTRACT Background: there are several studies that show a relationship between cardiovascular hyperreactivity and some cardiovascular risk factors, but it is necessary to continue showing this relationship. Objective: to determine the association of cardiovascular hyperreactivity and obesity between sedentary and active individuals in Cienfuegos. Methods: a descriptive, cross-sectional and correlational study was carried out in a universe of 80 individuals between 18 and 30 years of age in the Cienfuegos municipality, during 2020. The variables analyzed were: age, sex, skin color, level of sedentary lifestyle, pressure baseline blood pressure with the sustained weight test, body mass index and abdominal waist. Pearson's Chi Square was used to describe the association of the study variables between sedentary and active individuals, as well as the T test for the comparison of means. Significance level p˂0.05. The results were expressed in charts. Results: ages 18-24 years old and white skin color predominated. 76.3 % have a sedentary lifestyle over assets. 65.6 % of the sedentary were female. In the anthropometric tests, more than 30 % were overweight-obese and 20 % had altered abdominal waist, for both the condition of being sedentary coexisted. The sedentary subjects presented mean values ​​of the hemodynamic variables higher than the active subjects. 73.8 % of the sedentary subjects were cardiovascular hyperreactive, as opposed to the normoreactive cardiovascular state that was present in 94.7 % of the active subjects. Conclusions: the condition of sedentary lifestyle increases the values ​​of the hemodynamic and anthropometric variables studied.

Produções científicas sobre as F-Words no campo da reabilitação de crianças: revisão integrativa / Scientific productions on the F-Words in the field of child rehabilitation: an integrative review

Resumo Introdução As F-Words trazem nova abordagem para os conceitos da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), indicando aspectos importantes na influência da participação da criança com deficiência. O objetivo principal das palavras (Fitness, Fun, Friends, Family, Function, Future) é proporcionar uma visão de caráter social em contraposição ao modelo biomédico. Objetivo Mapear a produções científicas sobre as F-Words no campo da reabilitação de crianças e adolescentes. Método Realizou-se uma revisão integrativa da literatura. Os dados foram coletados por meio de busca nas plataformas Periódicos Capes e Google Scholar utilizando-se os descritores F-Words para a língua inglesa, Minhas Palavras Favoritas (português) e Mis Palabras Favoritas (espanhol). Os artigos selecionados (N=11) foram aqueles que continham o termo no título, palavras-chaves ou resumo e que estavam disponíveis na íntegra. Resultados Os resultados demonstrados no presente estudo possibilitaram compreender a produção científica da temática das F-Words nos âmbitos nacional e estrangeiro e descrever a tipologia dos estudos, que foram prevalentemente teóricos e de validação. Constatou-se a concentração de publicações científicas no Canadá. Observou-se que o termo F-Words, e não a sua tradução para o português do Brasil (Minhas Palavras Favoritas), é utilizado para se referir ao conceito em questão. Conclusão Conclui-se que o conceito ainda é novo e que seu nível de divulgação tem aumentado gradualmente ao longo dos anos, o que pode ser o motivo da baixa produção científica em países fora do núcleo de pesquisa de seus criadores.

Abstract Introduction The F-Words have brought a new approach to the concepts of the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF), indicating important aspects in the influence of the participation of children with disabilities. Objective The main objective of the words (Fitness, Fun, Friends, Family, Function, Future) is to provide a social view as opposed to the biomedical model, aiming at the participation of children with disabilities as the main form of quality of life and health. As this is a relatively new approach, this study aimed to map the scientific production of F-Words in the field of child and adolescent rehabilitation. Method To this end, an integrative literature review was carried out. Data were collected by two independent researchers through a search at the Periódicos Capes and Google Scholar platforms using the descriptor F-Words for English, Minhas Palavras Favoritas (Portuguese), and Mis Palabras Favoritas (Spanish). The selected articles (N=11) were those that contained the term in the title, keywords, or abstract and that were available in full. Results The results shown in this study provided an understanding of the scientific production of the F-Words theme at the national and international level and a description of the typology of prevalently theoretical studies and validation studies. Scientific publications on the theme were concentrated in Canada. It was observed that the term F-Words, rather than its translation into Brazilian Portuguese (Minhas Palavras favoritas), is used to refer to the concept in question. Conclusion In conclusion, the concept is still new and its level of dissemination has increased gradually over the years, which may be the reason for the low scientific production in countries other than those of its creators.

A atividade de extensão na terapia ocupacional: revisão de escopo na literatura nacional / University outreach in occupational therapy: scoping review in Brazilian literature

Resumo Introdução A extensão universitária possibilita a inter-relação entre a universidade e a sociedade, além da democratização do conhecimento acadêmico. Objetivo Analisar e caracterizar a literatura nacional referente à extensão universitária da terapia ocupacional brasileira. Método Revisão de escopo nos periódicos: Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional, Revista de Terapia Ocupacional da USP e Revista Baiana de Terapia Ocupacional. Foram utilizadas as palavras-chaves "extensão universitária", "atividade de extensão", "atividade extensionista" e "extensão". Realizou-se a análise dos dados quantitativos por meio de estatística simples de frequência e média e dos qualitativos por categorização temática. Resultados A amostra foi composta por 43 publicações, sendo 25 artigos originais, 17 relatos de experiência e 1 editorial publicados entre 2003 e 2020. As publicações abordavam sobre atividade, projeto e/ou programa de extensão, sendo diversos os objetivos, participantes, locais e ações concretizadas. Alguns estudos, além de descrever as atividades de extensão, apresentaram temas reincidentes que propiciaram a criação de quatro categorias temáticas: "indissociabilidade entre ensino e pesquisa", "relação da universidade com a comunidade", "processo de ensino-aprendizagem" e "formação discente". Conclusão Verificou-se que a extensão universitária realizada pelos docentes dos cursos de graduação em terapia ocupacional no Brasil foi realizada de forma integrada com o ensino e a pesquisa. A extensão universitária tem favorecido a relação entre a sociedade e a universidade, uma vez que os projetos/atividades têm respondido às demandas sociais e favorecido à democratização do saber acadêmico. Tais projetos/atividade têm impactado positivamente no processo de ensino e aprendizagem dos graduandos em terapia ocupacional no Brasil, pois propiciam uma formação crítica e reflexiva.

Abstract Introduction The university outreach allows the interrelation between the university and society and the democratization of academic knowledge. Objective To analyze and characterize the national literature regarding the university outreach of Brazilian Occupational Therapy. Method Scope review in the Brazilian Journal of Occupational Therapy, Revista de Terapia Ocupacional USP and Revista Baiana de Terapia Ocupacional. The keywords "university extension", "extension activity", "extensionist activity" and "extension" were used. Analysis of quantitative data using simple statistics of frequency and average and qualitative data by thematic categorization. Results The sample consisted of 43 publications, with 25 original articles, 17 experience reports, and 1 Editorial published between 2003 and 2020. The publications addressed an activity, project, and/or extension program with different objectives, participants, locations, and actions implemented. Some studies, in addition to describing the outreach activities, presented recurrent themes that led to the creation of four thematic categories "Inseparability between teaching and research"; "University's relationship with the community", "Teaching-learning process" and "Student training". Conclusion It was found that the university outreach carried out by professors of Occupational Therapy courses in Brazil were carried out in an integrated manner with teaching and research. This university outreach has favored the relationship between society and the university since the projects/activities have responded to social demands and favored the democratization of academic knowledge. Such projects/activities have had a positive impact on the teaching and learning process of undergraduate students in Occupational Therapy in Brazil because they provide critical and reflective training.

Solidariedade, maturidade e ambivalência em avós e mães de crianças com deficiência: potencialidades e recursos nas trocas intergeracionais1 / Solidarity, maturity and ambivalence of grandmothers and mothers of children with disabilities: potentialities and resources in intergenerational exchanges

RESUMO: A literatura consagrou a importância de suporte e de atitudes solidárias na vida de pessoas que enfrentam adversidades. Nesse sentido, este estudo objetivou identificar e discutir o fenômeno da solidariedade intergeracional entre mães e avós de crianças com deficiência em uma amostra brasileira. Trata-se de um estudo descritivo, de caráter quantitativo. Os dados foram coletados com 76 participantes: díades de avós e mães de crianças com deficiência que apresentam dependência de adultos no cotidiano. Instrumentos de autorrelato foram administrados individualmente para apreender dimensões da relação intergeracional, de ambivalência e maturidade das mães e das avós. Os resultados indicam que a ambivalência intergeracional é a dimensão com valores mais baixos nas mães, mas uma das dimensões com valores mais elevados nas avós, juntamente à maturidade parental. Algumas implicações podem ser retiradas para a necessidade de levar em consideração a riqueza e a complexidade existente na reciprocidade das relações intergeracionais no geral e, em particular, entre cuidadoras de crianças com elevado nível de dependência. As intervenções, que visem colaborar para a coesão e bem-estar dessas famílias, devem considerar o papel desempenhado não só pela mãe e pelo pai, como cuidadores principais, mas também pelos avós, atendendo tanto ao apoio que prestam como às suas próprias necessidades de apoio, de informação e de autonomia. Estudos futuros podem tentar esclarecer, do ponto de vista qualitativo e quantitativo, essas relações diádicas, assim como introduzir outros indicadores de risco e de ajustamento adicionais, como outras pessoas que podem ser fontes de apoio, sejam ou não membros da família biológica.

ABSTRACT: Literature has established the importance of support and solidary attitudes in the lives of people facing adversity. In this sense, this study aimed to identify and discuss the phenomenon of intergenerational solidarity between mothers and grandmothers of children with disabilities in a Brazilian sample. This is a descriptive, quantitative study. Data were collected from 76 participants: dyads of grandmothers and mothers of children with disabilities who are dependent on adults in their daily lives. Self-report instruments were administered individually to apprehend dimensions of the intergenerational relationship, ambivalence and maturity of mothers and grandmothers. The results indicate that intergenerational ambivalence is the dimension with the lowest values in mothers, but one of the dimensions with the highest values in grandmothers, together with parental maturity. Some implications can be drawn from the need to take into account the richness and complexity existing in the reciprocity of intergenerational relationships in general and, in particular, between caregivers of children with a high level of dependency. Interventions aimed at contributing to the cohesion and well-being of these families must consider the role played not only by the mother and father, as the main caregivers, but also by the grandparents, attending both the support they provide and their own needs support, information and autonomy. Future studies may try to clarify, from a qualitative and quantitative point of view, these dyadic relationships, as well as to introduce other additional risk and adjustment indicators, such as other people who can be sources of support, whether or not they are members of the biological family.

Recomendaciones para el manejo de la cardiotoxicidad relacionada con el tratamiento del cáncer. Primera parte / Recommendations for the management of cardiotoxicity related to cancer treatment. Part one / Recomendações para a gestão de cardiotoxicidade relacionada com o tratamento do câncer. Primeira parte

Las nuevas terapias oncológicas han logrado aumentar la sobrevida del paciente con cáncer, observando, sin embargo, un incremento de la morbilidad y mortalidad vinculadas a sus efectos secundarios. El desarrollo de eventos cardiovasculares adversos impacta negativamente en el pronóstico durante el tratamiento del cáncer, pero también en los supervivientes al cáncer, donde las enfermedades cardiovasculares (ECV) y las segundas neoplasias son la principal causa de muerte1-5. La cardiotoxicidad inducida por el tratamiento del cáncer se define como el conjunto de ECV derivadas de los tratamientos oncológicos. Su manifestación es variada e incluye el desarrollo de disfunción ventricular, insuficiencia cardíaca (IC), isquemia miocárdica, hipertensión arterial y arritmias, entre otras. Puede ser consecuencia tanto del efecto directo del tratamiento sobre la estructura y función cardíacas, como del desarrollo acelerado de ECV6-9. Frecuentemente se utiliza el término cardiotoxicidad como sinónimo de disfunción ventricular por quimioterapia (DV-QT). Dado que la cardiotoxicidad abarca un espectro más amplio de afectación cardiovascular, creemos conveniente hablar de DV-QT para referirnos a la afectación de la función sistólica del ventrículo izquierdo. La DV-QT y el desarrollo de IC representan una de las complicaciones más temidas por su impacto pronóstico en la esfera cardiovascular y oncológica, dado que limitan el arsenal terapéutico para el tratamiento del cáncer5,10. Han sido creadas diversas sociedades de cardio-onco-hematología con el fin de generar recomendaciones de práctica clínica y formar profesionales capacitados para el manejo de las complicaciones cardiovasculares del tratamiento del cáncer11. La cardio-oncología es una disciplina en creciente y continuo desarrollo. Creemos que es fundamental realizar tareas de formación médica continua, así como también estimular el trabajo conjunto de diversas especialidades para brindar una mejor asistencia. Este texto es el resultado del trabajo de un equipo multidisciplinario que incluye cardiólogos, hematólogos y oncólogos, y pretende brindar información a los integrantes del equipo de salud involucrados en la asistencia de pacientes oncológicos. Debido a su extensión, hemos decidido fraccionar el contenido en tres partes para facilitar su publicación.

New oncological therapies have been successful in increasing cancer patient survival, but they have also led to an increase in morbidity and mortality linked to their side effects. During cancer treatment, the development of cardiovascular side effects has a negative impact in prognosis, but also in cancer survivors, in whom cardiovascular diseases and secondary malignancies are the main cause of death. Cancer related cardiotoxicity is defined as the development of cardiovascular diseases related to cancer treatment. Clinical presentation is broad involving ventricular dysfunction, heart failure, myocardial ischemia, arterial hypertension and arrhythmias among others. This may result from the direct cardiovascular effect of a cancer treatment or accelerated development of cardiovascular diseases. Frequently, in the literature cardiotoxicity and chemotherapy related ventricular dysfunction are used as synonyms. However, cardiotoxicity includes a broad spectrum of cardiovascular manifestations, thus in this text we refer to chemotherapy related ventricular dysfunction as the presence of left ventricular systolic impairment. Chemotherapy related ventricular dysfunction and heart failure are two of the most feared complications of cancer treatment due to its impact on cardiovascular and oncological prognosis, affecting treatment options. Numerous worldwide cardio-onco-hematology societies have emerged to generate clinical practice guidelines and improve the diagnosis and evaluation of cardiovascular cancer treatment side effects. Cardio-Oncology is a discipline in continuous growth and development. We strongly believe that continuum medical education and a multidisciplinary approach is necessary to provide a quality health care. This text is the result of a multidisciplinary work involving cardiologists, hematologists and oncologists. It is our goal to provide information to the health care team involved in the assistance of cancer patients. Due to its extension, it will be published in three parts.

O desenvolvimento de novas terapias oncológicas levou a um aumento na sobrevida dos pacientes, mas ao mesmo tempo traz consigo morbidades relacionadas aos tratamentos. O desenvolvimento de efeitos cardiovasculares adversos tem um impacto negativo no prognóstico dos pacientes em tratamento, bem como nos pacientes considerados curados, nos quais doença cardiovascular e malignidades secundárias são as principais causas de morte. Cardiotoxicidade relacionada ao câncer é definida como o desenvolvimento de doença cardiovascular secundária ao tratamento. A gama de apresentações clínicas é ampla, podendo se manifestar como disfunção ventricular, insuficiência cardíaca, isquemia miocárdica, hipertensão arterial, arritmias, entre outras. Isto pode ser resultante de desenvolvimento e progressão acelerados de doença cardiovascular ou por efeito direto das terapias. Frequentemente é dito na literatura que cardiotoxicidade e disfunção ventricular relacionada à quimioterapia são sinônimos. Entretanto, cardiotoxicidade engloba um amplo espectro de manifestações cardiovasculares. Neste texto, portanto, nos referimos à disfunção ventricular causada por quimioterápicos exclusivamente como a presença de disfunção sistólica ventricular esquerda. Disfunção ventricular relacionada à quimioterapia e insuficiência cardíaca são duas das mais temidas complicações do tratamento oncológico devido ao seu impacto no prognóstico cardiovascular e oncológico, podendo afetar ainda a escolha e manutenção das opções terapêuticas. Diversas sociedades cardio-onco-hematológicas surgiram ao redor do mundo com o objetivo de gerar diretriz clínicas práticas e melhorar o diagnóstico e tratamento das complicações cardiovasculares resultantes das terapias oncológicas. A cardio-oncologia é uma disciplina em contínuo crescimento e desenvolvimento. Nós acreditamos fortemente que educação médica continuada e uma abordagem multidisciplinar são necessárias para um cuidado médico de qualidade. Este texto é o resultado de um trabalho multidisciplinar envolvendo cardiologistas, hematologistas e oncologistas. Nosso objetivo é de oferecer informação à equipe de cuidados em saúde envolvido na assistência destes pacientes. Devido à sua extensão, este texto será publicado em três partes.

Terapia ocupacional e comunicação alternativa: intervenção colaborativa com os parceiros de comunicação de uma criança com paralisia cerebral / Occupational therapy and alternative communication: collaborative intervention with communication partners of a child with cerebral palsy

Resumo Introdução A terapia ocupacional pode utilizar dos recursos de comunicação alternativa, numa perspectiva sistêmica, para o engajamento ocupacional de crianças com paralisa cerebral que possuem limitações na comunicação oral e/ou escrita. Objetivo Descrever procedimentos de intervenção colaborativa em terapia ocupacional com uso da comunicação alternativa executados por parceiros de comunicação de uma criança com paralisia cerebral. Método Trata-se de uma pesquisa aplicada, de natureza experimental e de abordagem qualitativa. Participaram da pesquisa os parceiros de comunicação (mãe, estagiária do curso de graduação em terapia ocupacional e professora) de uma criança com paralisia cerebral. Utilizou-se instrumentos indicados no Programa Comunica_PC, para identificação das habilidades comunicativas iniciais da criança, caracterização dos participantes, seleção das figuras para a prancha de comunicação, análise das filmagens e análise da percepção dos interlocutores sobre os procedimentos de intervenção. A coleta e análise foram estruturadas em 5 fases: Fase 1: Conhecimento inicial dos participantes; Fase 2: Capacitação Teórica; Fase 3: Capacitação Prática; Fase 4: Confecção do recurso de comunicação alternativa; e Fase 5: Percepção dos interlocutores após a implementação da comunicação alternativa. Resultados Obteve-se a formação teórica e prática dos parceiros de comunicação, incluindo a sua sensibilização por meio da dinâmica e capacitação prática. Tais procedimentos se constituíram em elementos fundamentais para a aprendizagem dos parceiros de comunicação perante o uso dos recursos de comunicação alternativa. Conclusão O Programa Comunica_PC consistiu numa estratégia motivadora como meio de aprendizagem dos interlocutores para uso da comunicação alternativa em criança com paralisia cerebral.

Abstract Introduction Occupational therapy can use alternative communication resources, from a systemic perspective, for the occupational engagement of children with cerebral palsy who have limitations in oral and/or written communication. Objective To describe collaborative intervention procedures in occupational therapy using alternative communication performed by communication partners of a child with cerebral palsy. Method This is applied research, of an experimental nature and with a qualitative approach. The communication partners (mother, intern of the occupational therapy course, and the teacher) of a child with cerebral palsy participated in the research. Instruments used in the Comunica_PC Program were used to identify the child's initial communication skills, characterize the participants, select the figures for the communication board, analyze the footage and analyze the interlocutors' perception of the intervention procedures. The collection and analysis were structured in phases: Phase 1: Initial knowledge of the participants, Phase 2: Theoretical Training, Phase 3: Practical Training, Phase 4: Creation of the alternative communication resource, and Phase 5: Perception of the interlocutors after the implementation of the CSA. Results The theoretical and practical training of the communication partners was obtained, including raising their awareness through dynamics and practical training. Such intervention procedures were essential elements for the learning of the communication partners when using the CSA resources. Conclusion The Comunica_PC Program was a motivating strategy as a means of learning the interlocutors to use CSA in a child with cerebral palsy.

Poor Sleep quality and health-related quality of life impact in adolescents with and without chronic immunosuppressive conditions during COVID-19 quarantine

OBJECTIVE: To assess the possible factors that influence sleep quality in adolescents with and without chronic immunosuppressive conditions quarantined during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. METHODS: This cross-sectional study included 305 adolescents with chronic immunocompromised conditions and 82 healthy adolescents. Online surveys were completed, which included questions on socio-demographic data and self-rated healthcare routine during COVID-19 quarantine and the following validated questionnaires: the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Pediatric Quality of Life Inventory 4.0 (PedsQL4.0), and Pediatric Outcome Data Collection Instrument (PODCI). RESULTS: The median current age [14 (10-18) vs. 15 (10-18) years, p=0.847] and frequency of female sex (62% vs. 58%, p=0.571) were similar in adolescents with chronic conditions compared with healthy adolescents. The frequency of poor sleep quality was similar in both groups (38% vs. 48%, p=0.118). Logistic regression analysis, including both healthy adolescents and adolescents with chronic conditions (n=387), demonstrated that self-reported increase in screen time (odds ratio [OR] 3.0; 95% confidence interval [CI] 1.3-6.8; p=0.008) and intrafamilial violence report (OR 2.1; 95% CI 1.2-3.5; p=0.008) were independently associated with poor sleep quality in these adolescents. However, the PODCI global function score was associated with a lower OR for poor sleep quality (OR 0.97; 95% CI 0.94-0.99; p=0.001). Further logistic regression, including only adolescents with chronic conditions (n=305), demonstrated that self-reported increase in screen time (OR 3.1; 95% CI 1.4-6.8; p=0.006) and intrafamilial violence report (OR 2.0; 95% CI 1.2-3.4; p=0.011) remained independently associated with poor quality of sleep, whereas a lower PODCI global function score was associated with a lower OR for sleep quality (OR 0.96; 95% CI 0.94-0.98; p<0.001). CONCLUSION: Self-reported increases in screen time and intrafamilial violence report impacted sleep quality in both healthy adolescents and those with chronic conditions. Decreased health-related quality of life was observed in adolescents with poor sleep quality.

Alta prevalencia de discapacidad en adultos mayores de 15 departamentos de Honduras, año 2015 / High prevalence of disability in older adults in 15 departments of Honduras, year 2015

Antecedentes: La prevalencia mundial de discapa- cidad en adultos mayores oscila entre 29.5% y 43.4% en países de ingreso alto/bajo (OMS 2011). Objetivo: Determinar la preva- lencia de discapacidad y factores asociados en adultos mayores, Honduras, 2014-2015. Métodos: Estudio descriptivo transversal con análisis de asociación. Estudiantes de último año, Carrera de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de Honduras, realizaron búsqueda activa de 50 participantes ≥60 años de edad. Se aplicaron dos instrumentos, uno para búsqueda activa y otro para caracterizar al participante con/sin discapacidad permanente ≥1 año de evolu- ción. Se evaluó limitación de actividad y restricción de participación ≤30 días utilizando la Clasiicación Internacional del Funcionamien- to, Discapacidad y Salud (CIF) y cuestionario WHODAS 2.0 (OMS). Se realizó análisis univariado (frecuencias, porcentajes, prevalen- cias, IC95%) y análisis bivariado (diferencia de proporciones); valor p<0.05 se consideró signiicativo). Resultados: De un total de 5,126 participantes ≥60 años de edad, 3,017 (58.9%) mujeres, edad pro- medio 73.6 años (rango 60-106), la prevalencia de discapacidad fue 51.2% (2,627/5,126); discapacidad grado leve se presentó en 1,893 (72.1%). Las estructuras relacionadas con movimiento (75.5%) y función esquelética (72.6%) fueron las más afectadas. La limitación de moverse (93.4%) y la restricción en invertir dinero propio y fami- liar en su estado de salud (86.8%) fueron las más frecuentes. Los factores sexo femenino, edad>70 años, escolaridad <6 años, enfer- medades crónicas, trauma, accidente o violencia podrían estar aso- ciados a discapacidad; todos p<0.01. Discusión: La discapacidad en adultos mayores se asoció a algunas condiciones prevenibles. Es apremiante implementar programas de envejecimiento saludable en Honduras...(AU)

Revisão de escopo sobre o instrumento "Occupational Performance History Interview - II": perspectivas para o seu uso no Brasil / Scoping review about the "Occupational Performance History Interview - II" instrument: perspectives for use in Brazil

Resumo Introdução O instrumento "Occupational Performance History Interview - II" (OPHI-II) foi elaborado para se configurar como avaliação para terapeutas ocupacionais que atuam sob a perspectiva do Modelo de Ocupação Humana (MOHO). Por meio de entrevista semi-estruturada, coleta informações sobre o desempenho ocupacional do cliente na busca de obter efetividade do planejamento e processo terapêutico. Objetivo: Investigar a produção de conhecimento da terapia ocupacional relativa à utilização do OPHI-II quanto à finalidade de uso e modos de aplicação, discutindo as contribuições para a prática do terapeuta ocupacional e a perspectiva de uso no Brasil. Método Trata-se de uma revisão de escopo da literatura, realizada nas bases de dados Web of Science, Scopus e Biblioteca Virtual em Saúde, somada aos artigos sugeridos no site e livro do MOHO. Resultados Localizaram-se 14 periódicos, totalizando 26 publicações com o uso do OPHI-II, a maioria delas posteriores a 2010, sendo a mais recente de 2017. Identificaram-se sete países de estudo, com destaque para Estados Unidos e Austrália, sem pesquisas conduzidas no Brasil. Em sua maioria, a abordagem escolhida foi a qualitativa, com metodologia baseada na análise temática do discurso. Há diversidade em relação à população estudada e ao modo de aplicação do OPHI-II, podendo combinar ou não os seus três elementos (entrevista, curva narrativa e escalas). Conclusão O OPHI-II se mostrou como um instrumento relevante tanto na prática clínica como para a pesquisa, o qual possibilita a combinação de outras escalas de avaliação e tem sido utilizado em diversas populações e áreas do campo da terapia ocupacional.

Abstract Introduction The "Occupational Performance History Interview" - II (OPHI-II) was developed to be the initial assessment for occupational therapists who work under the perspective of the Model of Human Occupation (MOHO). This instrument can be applied as an interview script to gather information about a client's occupational performance, enabling the therapeutic plan and measuring its effectiveness. Objective To review the publications about the OPHI-II in occupational therapy regarding the purpose and methods of its use, and to discuss its contributions to clinical practice and its perspectives for application in Brazil. Method This is a scoping review performed in the databases: Web of Science, Scopus, and Virtual Health Library. We also search in grey literature such as the MOHO book and its website. Results We identified that in 14 of overall 26 publications using the OPHI-II, most of them were published after 2010, and the newest was in 2017. Seven countries were identified in those publications, mainly the United States and Australia, but no Brazilian study was observed. Mostly, the chosen approach was qualitative, based on thematic content analysis. The population studied was diverse and also the methods of application of the OPHI-II, combining or not its three elements (i.e. interview, narrative curve, and scales). Conclusion OPHI-II shows to be a relevant instrument both in clinical practice and research, which allows the combination of other assessment scales and has been used with a range of clients in fields of practice in occupational therapy.

Apoios e relações entre mães e avós de crianças com deficiência: falando sobre solidariedade intergeracional familiar / Supports and relationships between mothers and grandparents of children with disability: talking about intergenerational family solidarity

Resumo Apresentam-se os resultados referentes à primeira etapa de uma pesquisa interinstitucional em estudos do campo da família. O foco do trabalho está na Solidariedade Familiar Intergeracional (SFI) entre avós e mães de crianças com deficiências. O objetivo do estudo é descrever os suportes fornecidos pelas avós de crianças com deficiência e as relações de SIF estabelecidas entre as mães e avós já apresentados na literatura e discuti-los à luz do fenômeno da Solidariedade Intergeracional. Para tanto, foi realizada uma Revisão Integrativa da Literatura. A coleta de dados ocorreu em janeiro de 2019, por meio do emprego do mecanismo busca simples no Portal de Periódicos da CAPES, usando palavras-chave sem delimitação temporal. A amostra constou de 25 artigos que foram lidos na íntegra e interpretados com base na análise de conteúdo. Os resultados revelam a presença de três categorias de análise relacionadas aos apoios e relações interpessoais - Sentimentos dos avós sobre o neto com deficiência, Papel dos avós no cuidado dos netos com deficiência, Fatores que influenciam na oferta ou não do apoio. Com base nas informações de cada categoria, discute-se a presença de solidariedade intergeracional em suas distintas dimensões, com destaque para a importância da solidariedade afetiva e funcional entre mães e avós que contribuem para o enfrentamento das demandas cotidianas na criação e educação de uma criança com deficiência.

Abstract This paper presents the results of the first stage of interinstitutional partnership research with family field studies. The focus of the work is the Family Intergenerational Solidarity (FIS) among grandparents and mothers of children with disabilities. The study aims to describe the support provided by grandparents of children with disabilities and the relationships of FIS established between mothers and grandparents already presented in the literature and to discuss it based on the phenomenon of intergenerational solidarity. To this end, an Integrative Literature Review was performed. Data collection took place in January 2019 through the use of the simple search mechanism in the CAPES Journal Portal, based on keywords, without temporal delimitation. The sample consisted of 25 articles that were read in full and interpreted from the content analysis. The results reveal the presence of three categories of analysis related to support and interpersonal relationships - Grandparents' feelings about a disabled grandchild, Role of grandparents in the care of disabled grandchildren, Factors that influence the offer, or not of support. Based on the information from each category, we discuss the presence of intergenerational solidarity in its different dimensions, highlighting the importance of affective and functional solidarity between mothers and grandparents, which contribute to facing the daily demands in the upbringing and education of a disabled child.

Evaluación de la calidad de los servicios de cuidados paliativos domiciliarios: revisión de la literatura / Assessing the Quality of Home-based Palliative Care Services: A Literature Review / Avaliação da qualidade dos serviços de cuidados paliativos domiciliares: revisão de literatura

Introducción: La calidad de los servicios de salud se mide con indicadores que permiten encontrar oportunidades de mejora, datos clínicos y no clínicos de relevancia, información epidemiológica y calidad percibida del servicio brindado. Los cuidados paliativos pueden ofrecerse en distintas modalidades, siendo los cuidados domiciliarios una ruta novedosa que permite el cuidado del paciente lejos del intervencionismo hospitalario; los indicadores que evalúan la calidad de esta modalidad varían respecto a los servicios intramurales. Objetivo: describir los indicadores de calidad en salud utilizados para evaluar los servicios de cuidados paliativos domiciliarios según la literatura consultada. Método: revisión sistemática de la literatura científica disponible sobre los indicadores de calidad en salud para los cuidados paliativos domiciliarios. Para valorar la calidad metodológica se usó la lista CASPe. Resultados:se encontraron 47 indicadores que evalúan la calidad de los servicios de atención domiciliaria paliativa, siendo los indicadores de resultados los que tuvieron mayor presencia. Dentro de los indicadores se midieron diversos aspectos de los cuidados paliativos como manejo de síntomas, visitas domiciliarias por personal especializado, lugar de muerte elegido, eventos relacionados con la seguridad del paciente y disponibilidad de medicamentos. Conclusiones: La medición del lugar de fallecimiento y la presencia de síntomas aun con un tratamiento farmacológico establecido fueron dos de los indicadores más encontrados. Se observó una medición al personal médico y enfermero superior al resto de profesionales que conforman el equipo multidisciplinario de cuidados paliativos, se encontraron algunos indicadores específicos para pacientes con patologías oncológicas

Introduction: Quality of health services is measured by indicators that make it possible to find improvement opportunities, relevant clinical and non-clinical data, epidemiological information, and perceived quality of the provided service. Palliative care can be offered in different forms; home-based care is a novel path that enables patients to be cared for far from hospital interventionism; the quality indicators that assess this form of care vary from those that assess intramural services. Objective: To describe quality indicators for health care used to assess home-based palliative care services, according to the literature consulted. Method: Systematic review of the available scientific literature on quality indicators for home-based palliative care. The CASPe list was used to assess methodological quality. Results: 47 indicators for quality assessment of home-based palliative care services were found; outcome indicators had the greatest presence. Among the indicators, different aspects of palliative care were measured, such as symptom management, home visits by specialized personnel, chosen place of death, events related to patient safety, and medication availability. Conclusions: Measurements for the place of death and presence of symptoms, even with a determined pharmacological treatment, were the two most frequently found indicators. A measurement of medical and nursing personnel higher than the rest of the professionals that make up the palliative multidisciplinary team was observed, some specific indicators were found for patients with oncological pathologies

Introdução: A qualidade dos serviços de saúde é medida com indicadores que permitem encontrar oportunidades de melhoria, dados clínicos e não clínicos de relevância, informação epidemiológica e qualidade percebida do serviço prestado. Os cuidados paliativos podem ser oferecidos em diferentes modalidades, sendo o atendimento domiciliar uma rota inovadora que permite o atendimento ao paciente longe do intervencionismo hospitalar; os indicadores que avaliam a qualidade dessa modalidade variam no que diz respeito aos serviços intramuros. Objetivo: descrever os indicadores de qualidade de saúde utilizados para avaliar os serviços de cuidados paliativos domiciliares segundo a literatura consultada. Método: revisão sistemática da literatura científica disponível sobre indicadores de qualidade em saúde em cuidados paliativos domiciliares. Para avaliar a qualidade metodológica foi utilizada a guia CASPe. Resultados: foram encontrados 47 indicadores que avaliam a qualidade dos serviços de atenção paliativa domiciliar, sendo os indicadores de resultado os que tiveram maior presença. Dentro dos indicadores mediram-se vários aspectos dos cuidados paliativos, como manejo dos sintomas, visitas domiciliares pelo pessoal especializado, local de preferência para o óbito, eventos relacionados com a segurança do paciente e disponibilidade de medicamentos. Conclusões: A medição do local do óbito e a presença de sintomas, mesmo com o tratamento farmacológico estabelecido, foram dois dos indicadores mais encontrados. Observou-se uma medição à equipe médica e de enfermagem superior ao restante dos profissionais que compõem a equipe multiprofissional de cuidados paliativos. Acharam-se alguns indicadores específicos para pacientes com patologias oncológicas

A ocupação e a atividade humana em terapia ocupacional: revisão de escopo na literatura nacional / Human occupation and activity in occupational therapy: scoping review in the national literature

Resumo Introdução As ocupações e as atividades humanas são temas centrais nos estudos e intervenções da terapia ocupacional no Brasil, embora não exista um consenso nos usos desses termos no país. Objetivo Esta pesquisa objetivou analisar parte da produção científica nacional da terapia ocupacional em relação ao uso dos termos ocupação e atividade. Método Foi realizada uma revisão de escopo da literatura entre 1980 e 2017, na biblioteca SciELO.br e nos periódicos nacionais da área de terapia ocupacional, utilizando a palavra-chave "terapia ocupacional" associada às palavras "atividade", "ocupação" e "desempenho ocupacional". A amostra foi composta por 155 artigos, sendo o primeiro publicado em 2002. Resultados As publicações se relacionam a oito campos ou áreas de atuação da terapia ocupacional e abordam 95 temas diferentes. O termo atividade foi utilizado em 128 artigos; ocupação e atividade em 22; e apenas 5 utilizaram ocupação. O termo atividade foi definido como instrumento da profissão ou relacionado à ação dos sujeitos. Já o termo ocupação foi definido como fundamental para a organização da vida humana, considerando que as atividades fazem parte das ocupações humanas. Em relação às perspectivas teóricas, os estudos que utilizaram a "atividade" apresentam várias teorias ou construções teóricas e metodológicas. Já os que adotaram "ocupação" e "atividade e ocupação" referenciam modelos teóricos específicos. Conclusão Com esta revisão, verificou-se que os termos apresentam significados e perspectivas teóricas que acompanham a pluralidade intrínseca à profissão e são pautados em construções socio-históricas.

Abstract Introduction Human occupations and activities are central themes in occupational therapy studies and interventions in Brazil, although there is no consensus on the use of these terms in the country. Objective This research aimed to analyze part of the national scientific production of occupational therapy about the use of the terms of occupation and activity. Method A scoping review of the literature was carried out between 1980 and 2017, using SciELO.br and the Brazilian journals of occupational therapy, using the keyword 'occupational therapy' associated with the words 'activity', 'occupation', and 'occupational performance'. The sample consisted of 155 articles, the first one being published in 2002. Results The publications relate to eight fields or areas of occupational therapy and cover 95 different topics. The term "activity" was used in 128 articles, in 22 "occupation and activity" and only 5 used "occupation". The term "activity" was defined as an instrument of the profession or related to the action of the subjects. The term "occupation" was defined as fundamental for the organization of human life considering that the activities are part of human occupations. Regarding the theoretical perspectives, the studies that used the "activity" present several theories or theoretical and methodological constructions. Those who have adopted "occupation" and "activity and occupation" refer to specific theoretical models. Conclusion With this review, we verified that the terms present theoretical meanings and perspectives that accompany the plurality intrinsic to the profession and are based on historical partner constructions.

Pesquisas brasileiras sobre o transtorno do desenvolvimento da coordenação: uma revisão à luz da teoria bioecológica / Brazilian research on the development of coordination development: a review in the light of bioecological theory

Resumo Introdução Crianças com Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC) apresentam desordens motoras que comprometem seu engajamento em ocupações. Objetivo Adotando-se a Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano (TBDH) como base para o exame das produções sobre o TDC, este estudo objetivou identificar e discutir os elementos do modelo Processo-Pessoa-Contexto-Tempo (PPCT) na produção científica nacional sobre crianças com TDC. Método A primeira fase do estudo consistiu na revisão integrativa da literatura científica nacional sobre o TDC em periódicos indexados na Biblioteca Virtual em Saúde e SciELO, a partir de descritores em saúde. A segunda fase consistiu no cotejamento dos elementos do modelo PPCT na literatura selecionada. Resultados A amostra, composta por 19 estudos, apresentou predomínio da metodologia quantitativa e estudos transversais. Os elementos do núcleo Pessoa estiveram presentes em todas as pesquisas. O desempenho motor foi a condição central para a identificação do TDC e correlação com outras variáveis clínicas, de saúde e sociais. Nos processos proximais prevaleceram o microssistema familiar e escolar. No núcleo Tempo destacou-se a importância do diagnóstico e intervenção precoce e especificidades dos eventos de vida normativos da criança. A revisão revelou o intenso uso do Movement Assessment Battery for Children (MABC) como instrumento de identificação e a importância de medidas mais amplas do desenvolvimento da criança com TDC. Conclusão A análise das pesquisas à luz da teoria bioecológica traz à reflexão importantes aspectos do desenvolvimento da criança e mostra-se uma lacuna na literatura em relação aos estudos sobre TDC que contemplem o macrossistema com ênfase nas políticas nacionais de saúde e educação.

Abstract Introduction Children with Developmental Coordination Disorder (DCD) present motor disorders that compromise their engagement in occupations. Objective Adopting the Bioecological Theory of Human Development (BTHD) as a basis for examining the productions of DCD, this study aimed to identify and discuss the elements of the Process-Person-Context-Time model (PPCT) in the national scientific production about children with DCD. Method The first phase of the study consisted of an integrative review of the national scientific literature on DCD in journals indexed in Virtual Health Library and SciELO, based on health descriptors. The second phase consisted of collating the elements of the PPCT model in the selected literature. Results The sample, composed of 19 studies, showed a predominance of quantitative methodology and cross-sectional studies. Elements of the core Person were present in all searches. Motor performance was the central condition for the identification of DCD and correlation with other clinical, health and social variables. In the proximal processes, the family and school microsystem prevailed. In the core Time, the importance of diagnosis and early intervention, and specificities of normative life events of the child were highlighted. The review revealed the intense use of the Movement Assessment Battery for Children (MABC) as an instrument of identification and the importance of broader measures for the development of children with DCD. Conclusion The analysis of research in the light of the bioecological theory made us think about important aspects of child development and there is a gap in the literature in relation to studies on DCD that contemplate the macrosystem with emphasis in the national health and education policies.

Moringa straw as cellulase production inducer and cellulolytic fungi source / Residuo de moringa como inductor de la producción de celulasas y como fuente de hongos celulolíticos

Abstract Currently, the valorization of agroindustrial waste is of great interest. Moringa oleifera is a multipurpose tree whose softwood residues could be used as raw material for low-cost cellulase production. The aim of this study was to isolate, identify, and characterize microorganisms with cellulolytic activity in different carbon sources. We isolated and puri-fied 42 microorganisms from M. oleifera biomass. Fungi presenting the largest hydrolytic halos in carboxymethylcellulose as a substrate were molecularly identified as Penicillium funiculosum (FG1), Fusarium verticillioides (FG3) and Cladosporium cladosporioides (FC2). The ability of these fungal strains to break down cellulose was assessed in a submerged fermentation using either amorphous CMC or crystalline form (Avicel). P. funiculosum and C. cladosporioides displayed similar endoglucanase (606 U/l) and exoglucanase (205 U/l) activities in the Avicel-containing medium, whereas F. verticillioides showed the highest level of p-glucosidase activity (664 U/l) in the carboxymethylcellulose medium. In addition, the effect of three culture media (A, B, and C) on cellulase production was evaluated in P. funiculosum using moringa straw as a carbon source. The results showed a volumetric productivity improvement of cellulases that was 2.77-, 8.26-, and 2.30-fold higher for endoglucanase, exoglucanase and p-glucosidase, respectively when medium C containing moringa straw was used as a carbon source. The enzymatic extracts produced by these fungi have biotechnological potential especially for second-generation bioethanol production (2G) from moringa straw. This is the first report on the use of M. oleifera biomass to induce the production of various cellulases in P. funiculosum. © 2019 Asociación Argentina de Microbiología. Published by Elsevier Espana, S.L.U. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Resumen Actualmente, la valorización de los residuos agroindustriales es de gran interés. En este trabajo se emplearon residuos de madera blanda de Moringa oleifera para la producción de celulasas de bajo costo. El objetivo fue aislar, identificar y caracterizar microorganismos con actividad celulolítica en diferentes fuentes de carbono. A partir de la biomasa de M. oleifera, se aislaron e identificaron 42 microorganismos productores de celulasas. Los hongos que presentaron los mayores halos de hidrólisis en carboximetilcelulosa como sustrato fueron identificados molecularmente como Penicillium funiculosum (FG1), Fusarium verticillioides (FG3) y Cladosporium cladosporioides (FC2). Mediante fermentación sumergida, se evaluó la capacidad de estas cepas en la producción de celulasas utilizando celulosa cristalina (Avicel) y amorfa (CMC) como fuentes de carbono. P. funiculosum y C. cladosporioides presentaron las mayores actividades de endoglucanasa (606 U/l) y exoglucanasa (205 U/l) en medio Avicel, mientras que F. verticillioides mostró la mayor actividad de p-glucosidasa (664 U/l) en medio CMC. Además, se evaluó el efecto de tres medios de cultivo (A, B y C) sobre la producción de celulasas en P. funiculosum empleando residuos de moringa como fuente de carbono. Los resultados mostraron que en el medio C, la productividad volumétrica de celulasas se incrementó en 2,77; 8,26 y 2,30 veces para las actividades de endoglucanasa, exoglucanasa y p-glucosidasa, respectivamente. Los extractos enzimáticos producidos tienen gran potencial para su utilización biotecnológica, especialmente en la sacarificación de residuos de moringa y la producción de bioetanol de segunda generación. Este es el primer estudio del uso de la biomasa de M. oleifera para inducir la producción de diversas celulasas en P. funiculosum.

Speech-Language Pathology and Occupational Therapy interface: an integration of scientific knowledge / Interface Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional: integração de saberes científicos de campos de conhecimento

ABSTRACT Objective: to analyze the national scientific production of Speech-Language Therapy in the interface with Occupational Therapy (OT) based on an integrative literature review. Methods: a selection of articles published in Brazilian journals in the field of Occupational Therapy: Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional of UFSCar, Revista de Terapia Ocupacional of USP, Revista Baiana da Terapia Ocupacional and Revista Interinstitucional Brasileira de Terapia Ocupacional with the descriptors "speech therapy, speech therapist and speech-language therapy". The sample, consisting of 10 articles, was analyzed with quantitative and qualitative procedures. Results: the search showed publications from 2000 to 2017, with the largest number of articles in 2015. The main findings point to the language area as the most prevalent, revealing a connection between speech therapy and OT. Assistive Technology, particularly adopted with children, is a common field among the professional areas studied, with the highest incidence in the articles. Conclusion: the analysis of the scientific production showed that the partnership between Speech-Language Therapy and OT appeared under different objectives and the public, as early intervention, actions in multiple disabilities, with the disabled child and their family, with autists in hippotherapy, in school inclusion and in assistive technology, the latter more frequently. These findings allowed reflections on the interdisciplinarity of both professions and fields of knowledge.

RESUMO Objetivo: analisar a produção científica nacional brasileira da Fonoaudiologia na interface com a Terapia Ocupacional (TO), a partir de revisão integrativa da literatura. Métodos: foi realizada seleção dos artigos publicados nos periódicos nacionais do campo da TO: Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional da UFSCar, Revista de Terapia Ocupacional da USP, Revista Baiana da Terapia Ocupacional e Revista Interinstitucional Brasileira de Terapia Ocupacional, com emprego dos descritores "fonoaudiologia, fonoaudiólogo e terapia fonoaudiológica". Os artigos foram analisados quantitativa e qualitativamente. Resultados: foram selecionadas 10 publicações entre 2000 e 2017, com maior quantidade no ano de 2015. Os principais achados apontam para a área da linguagem como a mais prevalente, revelando conexão entre Fonoaudiologia e TO. A Tecnologia Assistiva, particularmente com as crianças, constitui-se em um campo comum entre as profissões, com a maior frequência de aparição. Conclusão: a análise da produção científica demonstrou que a parceria entre a Fonoaudiologia e a TO apareceu sob diferentes objetivos e públicos como intervenção precoce, ações na múltipla deficiência, com a criança deficiente e família, com autistas em equoterapia, na inclusão escolar e em tecnologia assistiva, este último com maior frequência. Tais achados possibilitaram reflexões sobre a interdisciplinaridade das duas profissões e campos de saberes.

Sources of self-efficacy for motor learning in children: systematic literature review in clinical trials / Fontes de autoeficácia para aprendizagem motora em crianças: revisão sistemática da literatura em ensaios clínicos

Abstract This study aimed to verify the effects of intervention models on the motor activity of children elaborated from the self-efficacy theory. The systematic review of randomized controlled clinical trials with the PRISMA strategy was used. Sixteen studies were descriptively analyzed and revealed that knowledge based on the self-efficacy theory related to motor activity has been more frequently integrated into broad intervention programs in the school environment, collectively applied, stimulating aspects related to children's health and prevention of childhood obesity. Important results were obtained in the development of self-efficacy and motor activity stimulation; however, results are not conclusive regarding the mediation among these variables. Contributions for intervention programs are detailed in this manuscript, allowing the visualization of strategies to build a mastery context, favoring the establishment of an adequate concept of motor self-efficacy in children and the development of self-regulation skills.

Resumo Este estudo teve por objetivo verificar os efeitos de modelos de intervenções sobre a atividade motora de crianças elaboradas a partir da teoria da autoeficácia. Utilizou-se a revisão sistemática de ensaios clínicos controlados randomizados empregando a estratégia PRISMA. Dezesseis estudos foram analisados descritivamente e revelaram que o conhecimento a partir da teoria da autoeficácia relacionada à atividade motora têm sido integrados com maior frequência em programas de intervenção em ambiente escolar, empregados de forma coletiva, estimulando aspectos relacionados à saúde das crianças e prevenção da obesidade infantil. Resultados importantes foram obtidos no desenvolvimento da autoeficácia e estímulo à atividade motora, mas não são conclusivos quanto à mediação entre essas variáveis. Contribuições acerca dos programas de intervenção são detalhadas nesse manuscrito permitindo visualizar estratégias de construção de um contexto de maestria, favorável ao estabelecimento de um adequado conceito de autoeficácia motora nas crianças e desenvolvimento de suas habilidades autorregulatórias.

Programa de Comunicação Alternativa para uma Criança com Paralisia Cerebral e seus Parceiros de Comunicação: um Estudo de Delineamento de Múltiplas Sondagens / Alternative Communication Program for a Child with Cerebral Palsy and His Communication Partners: a Multiple-Probe Design Study

RESUMO A Comunicação Suplementar e/ou Alternativa para crianças (CSA) com paralisia cerebral é essencial para o seu envolvimento em diferentes contextos. Assim sendo, o objetivo deste artigo foi verificar os efeitos de um programa individualizado de CSA para uma criança com paralisia cerebral não verbal em três contextos da vida cotidiana: escola, casa e ambientes clínicos. Este estudo utilizou o delineamento experimental de múltiplas sondagens. Os participantes foram uma criança com paralisia cerebral e três parceiros de comunicação em seus respectivos contextos: professor, mãe e terapeuta ocupacional. A intervenção consistiu no processo individualizado de formação teórica e prática dirigida aos parceiros de comunicação e implementação da CSA. Após a implementação do programa de intervenção, os resultados demonstraram que a criança e os parceiros de comunicação usaram com sucesso os recursos da CSA. Os resultados apontam que as estratégias adotadas nos três contextos foram eficazes e proporcionaram aprendizado sobre o uso de CSA para a criança e seus parceiros de comunicação.

ABSTRACT Augmentative and Alternative Communication (AAC) for children with cerebral palsy is essential for their engagement in different contexts. Therefore, the purpose of this paper was to verify the effects of a program of AAC for a non-verbal child with cerebral palsy in three different contexts of daily life: school, home and rehabilitation settings. This study used a Multiple-probe Experimental Design. The participants were a child with cerebral palsy and three communication partners in their respective settings: teacher, mother and occupational therapist. The intervention consisted of the individualized process of theoretical and practical training directed at the communication partners and implementation of the AAC. After implementation of the intervention program, the results showed that the child and the communication partners successfully used AAC resources. The results indicate that the strategies adopted in the three contexts were effective and provided to the child and his communication partners an understanding of how to use the AAC effectively.

Desarrollo y evaluación de una base de datos in house para la identificación rápida de Burkholderia contaminons por EM MALDI-TOF / Development and evaluation of an in-house database for quick identification of Burkholderia contaminans by MALDI-TOF MS

La espectrometría de masas (EM) (matrix assisted laser desorption ionization-time of flight) MALDI-TOF demostró ser una herramienta robusta para la identificación de numerosos grupos taxonómicos. No obstante, presenta limitaciones. Una ventaja clave de la técnica es la flexibilidad para la incorporación de espectros proteicos de microorganismos ausentes en la base de datos comercial. Dada la prevalencia de Burkholderia contaminans en los pacientes fibroquísticos en Argentina, y a que en ellos es crucial el diagnóstico microbiológico rápido y confiable, la EM MALDI-TOF surge como una herramienta estratégica. El objetivo del trabajo fue desarrollar una base de datos adicional con espectros peptídicos de aislamientos de referencia de B. contaminans. La misma demostró ser exitosa para la identificación del 97% de los aislamientos analizados. Por lo cual la EM MALDI-TOF con la base de datos extendida resultó ser una herramienta útil para la identificación y diferenciación de otras especies relacionadas a B. contaminans.

MALDI-TOF (matrix assisted laser desorption ionization-time of flight) mass spectrometry (MS) proved to be a robust tool for the identification of numerous taxonomic groups. However, it has limitations. A key advantage of this technique is the flexibility for the incorporation of protein profiles of microorganisms not included in the commercial database. Due to the prevalence of Burkholderia contaminans in fibrocystic patients in Argentina and the fact that rapid and reliable microbiological diagnosis is crucial in them, MALDI-TOF MS emerges as a strategic tool. The aim of this work was to develop an additional database with peptide spectra of reference isolates of B. contaminans. This database demonstrated to be successful for the identification of 97% of the isolates analyzed. Therefore, MALDI-TOF MS with the extended database was a useful tool for the identification and differentiation of other related species to B. contaminans.